Αμνιοπαρακέντηση
Αμνιοπαρακέντηση
Τι είναι η αμνιοπαρακέντηση
Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαγνωστική, επεμβατική εξέταση που επιτρέπει την ανάλυση κυττάρων, DNA και ουσιών που βρίσκονται στο αμνιακό υγρό, το υγρό που περιβάλλει το έμβρυο μέσα στη μήτρα.
Τα κύτταρα του αμνιακού υγρού προέρχονται από το ίδιο το έμβρυο, επομένως το γενετικό τους υλικό (τα χρωμοσώματα) είναι πανομοιότυπο με εκείνο του μωρού.
Πώς πραγματοποιείται η αμνιοπαρακέντηση
Η διαδικασία γίνεται υπό συνεχή καθοδήγηση του υπερήχου. Ο γιατρός εισάγει μέσα από το δέρμα της κοιλιάς μια πολύ λεπτή βελόνα, ακόμη λεπτότερη από εκείνη που χρησιμοποιείται στη λήψη χοριακών λαχνών (CVS), και αφαιρεί περίπου 15–20 ml αμνιακού υγρού από τον αμνιακό σάκο.
Το υγρό αυτό αποτελείται κυρίως από ούρα του εμβρύου, και έτσι ο οργανισμός το αναπληρώνει μέσα σε λίγες ώρες.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου ένα λεπτό, και μετά από αυτήν ελέγχεται αμέσως η καρδιακή λειτουργία του μωρού.
Πονάει η αμνιοπαρακέντηση;
Οι περισσότερες γυναίκες περιγράφουν την εμπειρία ως ελαφρά δυσάρεστη, με αίσθημα πίεσης, αλλά όχι επώδυνη. Δεν απαιτείται τοπική αναισθησία, καθώς η βελόνα είναι εξαιρετικά λεπτή και η διαδικασία πολύ σύντομη.
Πότε και γιατί γίνεται
- Η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται μετά τη 16η εβδομάδα κύησης και μπορεί να γίνει ως το τέλος της εγκυμοσύνης, αν και το ιδανικό διάστημα είναι μεταξύ της 16ης και 22ης εβδομάδας.
- Για χρωμοσωμικό έλεγχο, το ανώτατο όριο συνήθως είναι η 32η εβδομάδα, επειδή μετά μειώνεται η πιθανότητα λήψης αξιόπιστου αποτελέσματος λόγω της αραίωσης του αμνιακού υγρού.
Ενδείξεις για αμνιοπαρακέντηση περιλαμβάνουν:
- Έλεγχο του εμβρυϊκού καρυότυπου για διάγνωση χρωμοσωμικών ή γενετικών ανωμαλιών, βάσει ιστορικού, αυξημένου κινδύνου από εξετάσεις πρώτου τριμήνου ή υπερηχογραφικών ευρημάτων.
- Διερεύνηση γονιδιακών παθήσεων, όπως μεσογειακή αναιμία, κυστική ίνωση, αιμορροφιλία, καθώς και έλεγχο πατρότητας.
- Έλεγχο για μεταβολικά νοσήματα.
- Διάγνωση συγγενών λοιμώξεων του εμβρύου (όπως κυτταρομεγαλοϊός ή τοξοπλάσμωση).
- Εκκενωτική ή ανακουφιστική αμνιοπαρακέντηση, όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού, ώστε να μειωθεί η πίεση στη μήτρα και η ενόχληση της μητέρας.
Τι να περιμένω μετά την εξέταση
Το πρώτο 24ωρο μπορεί να παρουσιαστεί ήπιος πόνος χαμηλά στην κοιλιά, σαν πόνους περιόδου, ή ελαφρά ενόχληση. Μερικές γυναίκες παρατηρούν μικρή, σταγονοειδή αιμόρροια από τον κόλπο κάτι που θεωρείται φυσιολογικό.
Εάν χρειάζεται, μπορείτε να πάρετε ένα απλό παυσίπονο ασφαλές για την εγκυμοσύνη, όπως παρακεταμόλη.
Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με γιατρό αν εμφανίσετε έντονο πόνο, πυρετό, αιμορραγία ή απώλεια υγρού από τον κόλπο (“σπάσιμο νερών”).
Πότε βγαίνουν τα αποτελέσματα
Τα πρώτα αποτελέσματα που αφορούν κοινές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down, είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε 2–3 ημέρες (μέσω PCR).
Ο πλήρης καρυότυπος και οι υπόλοιπες αναλύσεις, για άλλες γενετικές ανωμαλίες, νοσήματα ή λοιμώξεις, ολοκληρώνονται σε περίπου δύο εβδομάδες.
Μόλις ολοκληρωθούν, θα επικοινωνήσουμε άμεσα μαζί σας για να σας ενημερώσουμε.
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι
Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, ο κίνδυνος αποβολής μετά από αμνιοπαρακέντηση είναι περίπου 1 στις 1000 περιπτώσεις.
Επίσης, υπάρχει σπάνιος κίνδυνος εμφάνισης λοίμωξης (επίσης 1 στις 1000 περιπτώσεις), για αυτό συστήνεται μέτρηση της θερμοκρασίας για δύο ημέρες μετά την εξέταση. Αν παρουσιαστεί πυρετός, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση και έναρξη αντιβίωσης.