Λεπτομερές Υπερηχογράφημα Καρδιαγγειακού
Συστήματος Εμβρύου

Ενδείξεις για εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία

Κατά τις 11–14 εβδομάδες κύησης

Η εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφία συνιστάται όταν:

  • Η αυχενική διαφάνεια είναι ≥ 3,5 χιλιοστά.
  • Κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο υπάρχει υποψία συγγενούς καρδιοπάθειας.
  • Υπάρχει ιστορικό προηγούμενου παιδιού με σοβαρή καρδιοπάθεια (όπως μετάθεση μεγάλων αγγείων ή σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς).
  • Η γυναίκα έχει αυξημένο κίνδυνο ≥ 1:300 (στις 12 εβδομάδες) και δεν έχει πραγματοποιήσει περαιτέρω προγεννητικό έλεγχο (π.χ. λήψη χοριακών λαχνών – CVS)

Κατά τις 20–24 εβδομάδες κύησης

Η εξέταση συστήνεται σε περιπτώσεις όπου:

  • Διαπιστώνεται πιθανή καρδιακή ανωμαλία κατά το υπερηχογράφημα.
  • Έχει βρεθεί αυξημένη αυχενική διαφάνεια (πάνω από την 95η εκατοστιαία θέση) ή παλίνδρομη ροή στην τριγλώχινα βαλβίδα στις 11–13+6 εβδομάδες.
  • Υπάρχει ανάστροφη ροή στο φλεβώδη πόρο.
  • Το έμβρυο παρουσιάζει ύδρωπα.
  • Μονοχοριακή δίδυμη κύηση.
  • Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό συγγενούς καρδιοπάθειας (σε γονείς ή προηγούμενο παιδί).
  • Έχουν εντοπιστεί γονιδιακές ανωμαλίες.
  • Η μητέρα έχει νοσήσει από συγγενή λοίμωξη.
  • Υπήρξε έκθεση σε γνωστές τερατογόνες ουσίες κατά την εγκυμοσύνη.
  • Η μητέρα πάσχει από ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη.
  • Η μητέρα είναι επιληπτική και λαμβάνει αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • Έχουν ανιχνευθεί μητρικά αντισώματα anti-Ro ή anti-La (όπως σε αυτοάνοσα νοσήματα του κολλαγόνου).

Η έγκαιρη αναγνώριση εγκύων υψηλού κινδύνου και η πρώιμη διάγνωση συγγενών καρδιοπαθειών αποτελούν σημαντική πρόοδο στην προγεννητική ιατρική.

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες εμφανίζονται περίπου σε 8–9 ανά 1000 ζώντες γεννήσεις και παραμένουν από τις σοβαρότερες εμβρυϊκές ανωμαλίες. Η προγεννητική τους διάγνωση επιτρέπει καλύτερη ενημέρωση και καθοδήγηση του ζευγαριού, συμβάλλοντας στη βελτίωση του περιγεννητικού αποτελέσματος.

Συχνότερες συγγενείς καρδιοπάθειες

  • Έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος (3,5/1000 γεννήσεις)
  • Έλλειμμα μεσοκολπικού διαφράγματος
  • Στένωση πνευμονικής βαλβίδας
  • Στένωση ισθμού αορτής
  • Στένωση αορτικής βαλβίδας
  • Τετραλογία Fallot
  • Μετάθεση μεγάλων αγγείων
  • Ανωμαλία Ebstein
  • Σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής κοιλίας
  • Κοινός αρτηριακός κορμός
  • Συγγενείς καρδιακοί όγκοι
  • Μυοκαρδιοπάθειες
  • Αρρυθμίες
  • Διπλή έξοδος δεξιάς κοιλίας (0,15/1000 γεννήσεις)

Παράγοντες κινδύνου για συγγενείς καρδιοπάθειες

Μητρικοί παράγοντες
  • Οικογενειακό ιστορικό συγγενούς καρδιοπάθειας
  • Μεταβολικές διαταραχές (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης)
  • Έκθεση σε τερατογόνους παράγοντες
  • Παχυσαρκία
Εμβρυϊκοί παράγοντες
  • Παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών
  • Εξωκαρδιακές δομικές ανωμαλίες (10–20%)
  • Εμβρυϊκές αρρυθμίες (1%)
  • Υποψία καρδιοπάθειας σε υπερηχογραφικό έλεγχο ρουτίνας
  • Αυξημένη αυχενική διαφάνεια (>3,5 mm)
  • Μονοχοριονική δίδυμη κύηση

Το Ιατρείο μας συνεργάζεται με εξειδικευμένο καρδιολόγο για παραπομπή, περαιτέρω συμβουλευτική και αξιολόγηση των περιστατικών.

Επικοινωνία

Contact Us